С приходом осени многие замечают, что у них все чаще и чаще портится настроение, наваливаются тоска и тревога, которые отравляют и без того непростую жизнь. Врачи называют это состояние емким словом – депрессия.

Что же делать, если для поэта осень – «очей очарованье», а вам в эту «пору прекрасную» просто не хочется жить? Как справиться с депрессией, а еще лучше – как ее избежать? Об этом мы решили расспросить главного специалиста по данной теме — психиатра Минздрава России, и. о. директора Государственного научного центра социальной и судебной психиатрии им. В.П. Сербского Зураба Кекелидзе.

— Зураб Ильич, в медицине есть такое понятие: осенняя депрессия – или это «народный» термин?

— В медицине нет такого понятия, как «осенняя» или «весенняя» депрессия. Но именно в это время к врачам обращаются люди, которым уже имеющиеся психические расстройства доставляют очевидные страдания. Осенью и весной — то есть, в переходные периоды — любые психические заболевания обостряются. И человек, который знает о том, что у него есть то или иное расстройство, в эти периоды должен быть более внимательным к своему здоровью.

— Может быть, можно как-то заранее подготовиться к этому неблагоприятному для психики периоду и более спокойно его пережить?

— В осенний период обязательно нужно хорошо высыпаться. Сон должен быть не менее восьми часов. Причем ложиться желательно не позднее 11 часов вечера. Это необходимо всем людям, которые стараются беречь свое здоровье и нервы.

— То есть, летом в режиме могут быть погрешности, а осенью нужно быть более дисциплинированным?

— Именно так! Осенью темнеет раньше, а рассветает позже. А человек в темное время суток должен спать. Хотя мысль о том, что дневным сном можно восполнить ночные «пробелы», сама по себе неплохая. Но если человек днем работает, то поспать в обеденный перерыв ему едва ли удастся. И даже если такая возможность имеется — все равно самым благоприятным для полноценного отдыха считается время с одиннадцати вечера до семи  утра, или с полуночи до восьми утра.

— Но молодежь сегодня живет немного в другом режиме…

— Увы, это так. Но даже если вы молоды, я не рекомендовал бы ложиться спать в три часа ночи и спать до часу дня. Нервная система человека очень пластична, а мы ее часто не щадим. К сожалению, большая часть работающего населения спит по пять-шесть часов в сутки. Да еще ссылаются на исторические примеры: мол, такой-то полководец или гений спал всего по три-четыре часа! Не верьте этим легендам! Как и популярной в народе поговорке: «Отоспимся на том свете!» Говорю с полной ответственностью:  чтобы сохранить здоровье — и психическое, и физическое — спать нужно не меньше восьми часов!

Последствия

— А если человек мало спит, живет без режима — как это может сказаться на его самочувствии?

— А вы попробуйте рассказать одному и тому же человеку один и тот же анекдот сначала в понедельник утром, а потом – в субботу вечером. Уверяю вас: реакция будет совершенно разной! Или другая ситуация. Утром в понедельник подчиненный приносит начальнику бумагу на подпись. Тот читает, но вникнуть в документ не может. Зовет помощника, но и он — в состоянии ступора. В итоге дело откладывается до пятницы… А к пятнице все так устали, что решение вопроса переносят на понедельник… Так и кочуют эти нерешенные вопросы с недели на неделю — месяцами, а порой и годами…

— Человек может сам у себя распознать депрессию – или здесь обязательно нужен специалист?

— Самостоятельно определить наличие депрессии трудно. Но есть симптомы, которые наиболее выражены у наших пациентов именно в эти переходные периоды – осенью и весной: постоянное плохое настроение, снижение продуктивности деятельности, потеря концентрация внимания, бессонница. Все они свидетельствуют о наличии депрессии. Но самым главным критерием, пожалуй, являются мысли, которые приходят в голову течение  дня. При наличии депрессии преобладают неприятные мысли, которые волнуют, вызывают тревожность — в итоге человек перестает верить в будущее, в себя. Если вышеперечисленные симптомы вы вдруг у себя обнаружили — обратитесь к врачу-психотерапевту. Можно позвонить по бесплатному телефону «горячей линии», и квалифицированные специалисты анонимно окажут вам помощь. Такие службы сегодня действуют практически по всей стране.

— Для борьбы с депрессией кто-то осенью запасается успокоительными средствами – валерианой, пустырником, различными БАДами с седативным эффектом. Это правильно?

— Перед тем, как принимать любой лекарственный препарат, нужно проконсультироваться с врачом. Пить валерьянку потому, что ее соседка «любит», не следует. Лечение психики человека — вещь серьезная и требует индивидуального и продуманного подхода.

В отпуск!

— Что вы советуете пациентам в том случае,  если они приходят к вам с жалобами на плохое «сезонное» самочувствие?

— Совет простой: собирайте чемоданы и отправляйтесь в отпуск! Однажды ко мне пришел на прием мужчина средних лет с самыми разными жалобами на здоровье. Долгое время он ходил по врачам, проходил обследования, но никто не мог определить причину его недомогания. В ходе беседы выяснилось, что вот уже тринадцать лет он не ходил в отпуск. Назначать лечение в такой ситуации не имело никакого смысла. Я так и сказал пациенту: « Приходите после отпуска». Кстати, зачастую те, кто берет отпуск летом, допускают ошибку. Летом везде хорошо! А отдыхать нужно осенью или весной — чтобы увеличить для себя количество теплых и солнечных дней в году. Так же серьезно я призываю подходить к выбору  места для отдыха. Нередко люди возвращаются из отпусков уставшими, и часто этому виной — большая разница во времени между местом проживания и местом отдыха. И половина отпуска уходит на то, чтобы организм адаптировался под другой часовой пояс. Лучше всего — отдыхать в тех странах, с которыми у нас разница во времени не больше двух часов.

Умеренность

— Зураб Ильич, а правда, что там, где круглый год солнце, депрессий не бывает? Вот, например, в Аргентине люди веселее, раскованнее и эмоциональнее, чем в северных странах – это как-то связано с климатическими условиями?

 —  Многие люди действительно полагают, что, когда аргентинцы  идут на работу, они танцуют. Если бы в Аргентине люди жили так легко и весело, как многим кажется — их ежегодные карнавалы были бы им не нужны. Да, в Буэнос-Айресе солнце светит почти каждый день, в то время как в Москве и в других регионах нашей страны солнечных дней не так много. Но вместе с тем надо сказать, что человек изначально приспосабливается к тому месту, где он родился и где живет. И когда наши соотечественники едут в жаркие страны — например, в Африку, где круглый год светит солнце — они с трудом приспосабливаются к непривычному для них климату. Более того: иммунитет жителей нашей средней полосы в принципе не приспособлен для жарких стран. Иммунная система аборигенов Африки способна переносить различные инфекционные заболевания, а у наших соотечественников такой защиты нет. Поэтому наши туристы зачастую возвращаются из путешествий с различными экзотическими заболеваниями. Что же это за отдых, после которого надо лечиться?..

— Зураб Ильич, напоследок скажите: какая ваша главная рекомендация на осенний период? Что нужно сделать, чтобы эта «унылая пора» стала «очей очарованьем»?

 — Будьте умеренны во всем. Древние греки считали это качество – умеренность — одним из главных. Здоровый образ жизни — залог физического и психического здоровья человека. И наша жизнь будет полноценной и здоровой настолько, насколько мы будем беречь себя и наших близких.

Екатерина Гончарова