Советы специалиста тем, кто хочет и в зрелые годы сохранить красивую улыбку и здоровье

Уход за зубами – процесс не разовый и не дешевый. Поэтому людям, у которых маленькая зарплата или которые живут от пенсии до пенсии, посещения стоматолога нужно сделать регулярными — чтобы не возникало серьезных проблем с зубами и полостью рта.
Об этом и многом другом нашему корреспонденту рассказал главный врач одной из стоматологических клиник Михаил Игнатов.
— Михаил Михайлович, вы, как врач-стоматолог, заметили, что пришла мода на красивые зубы в любом возрасте?
— Иметь красивую улыбку и здоровые зубы действительно модно. Это становится нормой жизни. Люди понимают, что нужно следить за своим здоровьем. Это относится и к зубам. Хорошее состояние зубов, красивая улыбка – это положительные эмоции, которые мы дарим и себе, и окружающим, это общение, коммуникации. К счастью многие стали об этом задумываться. И все больше людей приходят к стоматологу не просто для того, чтобы им было чем есть, а чтобы «получить» красивую улыбку. В любом возрасте можно «сделать» качественные зубы и улыбку — причем не «съемные», как это было раньше, когда конструкции нужно было вынимать на ночь изо рта…

Гигиена
— А вообще, у зубов есть срок годности? Или это зависит от генетики — и у кого-то и в 90 лет «полный рот» зубов, а у кого-то уже в 25 — «пробелы»?
— Генетический фактор очень важен. Вообще, зубы нельзя рассматривать «отдельно» от состояния всего организма. То есть, все заболевания, которые влияют на организм — они в итоге влияют и на зубы. Если сравнивать современное поколение с поколением наших дедов, прадедов — то мы проигрываем им в вопросе качества зубов. Потому что они питались грубой, натуральной пищей. Зубы у них были крепче. И если и возникали возрастные проблемы, то они были связаны со стираемостью зубов. Мы же потребляем рафинированную пищу, в основном, перетертую — то есть, всё можем глотать, не пережевывая. Связочный аппарат зубов не нагружается в нужной степени. Состав еды, которую мы потребляем, не такой качественный, как раньше. В итоге, конечно, страдает весь организм, и зубы – в том числе. Но опытный врач-стоматолог может определить: есть ли у пациента гастрит или проблемы с обменом веществ. Ведь если есть нарушения в эмали зубов – значит, есть и повышенная хрупкость и ломкость в костях. И в таком случае нужно обследовать не только полость рта, а весь организм.
— От сладкого действительно портятся зубы? Какой тут механизм действия?
— Сладости вредны всем. Особенно детям — так как у них эмаль зубов достаточно «пористая» в силу своего несовершенства. И микробная бляшка, субстрат, который на зубах скапливается — это питательная среда для микробов. Микробы в процессе жизнедеятельности выделяют кислоту, которая и разъедает эмаль. И, как результат – кариес. И дело даже не в количестве сладкого, а в том, что углеводистая пища скапливается между зубов. Если после каждой конфеты съедать, например, яблоко или морковь — то есть, вот таким естественным способом очищать полость рта — разрушения эмали не будет. А значит – и кариеса. Но кто из нас после конфеты или шоколада ест морковь?
— То есть, это вопрос гигиены?
— Именно! И взрослые, и дети должны знать, что зубы нужно чистить хотя бы два раза в день — после еды. Ребенку начинаем чистить с того момента, как у него появился первый зуб – пусть даже не щеткой, а ваткой. Но это должно стать нормой.

Проблемы
— Из вашей практики: какие главные стоматологические проблемы у пожилых людей?
— Это явления пародонтоза и пародонтита. К сожалению, многие считают, что потеря одного-двух зубов, особенно в жевательной зоне, где они не видны при улыбке — это не страшно. Но это не так. При том, что в зрелые годы у большинства уже нет не по одному-двум, а по нескольку зубов! При потере зуба человек начинает смещать акцент при жевании на другие зубы. В итоге жует передними зубами, которые для этого совсем не предназначены. А дальше начинаются проблемы с суставами, какими-то непонятными головными болями…
— Как это связано с зубами?
— В области суставов челюстей проходят нервные пучки, которые из-за неправильного жевания начинают ущемляться. Человек мучается от болей, ходит на массажи, пьет таблетки. А проблема — в неправильном фиксировании нижней челюсти!
— То есть, в идеале всю жизнь мы должны иметь «полный набор» зубов?
— Да! Максимально – все 32 зуба, минимально – 28, без так называемых «зубов мудрости». Нужно понимать, что в природе просто так ничего не бывает. Углубляться не буду, но каждый наш зуб «отвечает» за тот или иной внутренний орган. И потеря этого зуба косвенно касается здоровья этого органа. Мы же никогда не говорим – вот у меня двадцать пальцев — ничего страшного, если двух-трех не будет! А к зубам мы почему-то очень безответственно относимся.

«Тюнинг»
— Предположим, человек предпенсионного возраста решил навести порядок во рту. Коронки, мосты, импланты, протезы… Что выбрать?
— Самое важное даже не это. А чтобы человек, который решил заняться своими зубами в предпенсионном возрасте, понимал, что, сделав зубы, он должен изменить свой подход к ним! Нельзя пересесть с «Жигулей» на «Мерседес» — и считать, что уж за такой-то машиной можно вообще не ухаживать! Все автовладельцы за машинами следят. А вот к своему здоровью почему-то так же не относятся! Получив красивую улыбку, крепкие зубы, мы должны за ними ухаживать постоянно. И только тогда можем рассчитывать на то, что «новые» зубы будут служить долго.
— С чего в таком случае нужно начать «тюнинг» своей полости рта?
— В зависимости от того, какая ситуация в полости рта на сегодняшний момент. Установка имплантов — это более физиологичный способ замещения зубов. Съемный протез сегодня может быть временным решением, а если мы говорим о нем как об окончательном решении — то только для тех людей, у которых есть четкие противопоказания к имплантации.
— А какие это могут быть противопоказания?
— Наличие онкологической предрасположенности в полости рта. Сахарный диабет в некомпенсированном его виде. Различные заболевания щитовидной железы. Вообще, как таковых противопоказаний не существует — есть относительные противопоказания, которые врач-стоматолог выясняет вместе с пациентом и его лечащим врачом.

Импланты
— Говорят, что если зуба давно нет, на это место имплантат уже не поставишь, так как кость челюстная уже «рассосалась» — как в народе выражаются…
— Любой орган, любая кость должны быть под нагрузкой. Если долгое время не будет работать рука или нога — они просто перестанут функционировать. Когда мы удаляем зуб, то в данном месте кость не получает нагрузки и со временем атрофируется. Вот почему важно в кратчайшие сроки поставит имплантат, чтобы косточка постоянно испытывала необходимую нагрузку.
— А если действительно долго не было зуба, какие есть варианты?
— Врач должен оценить ситуацию. Есть различные виды имплантов — разной длины, ширины. Плюс мы всегда можем компенсировать искусственной костной тканью дефицит собственной. Эти операции используются уже давно, они апробированы, у них хороший прогнозируемый результат.
— А пожилому человеку технически возможно сделать передние зубы-импланты?
— Тут нужно смотреть: ставим мы имплантат сразу после удаления передних зубов — или имеем дело с долгим отсутствием зуба, что приводит к определенного рода проблемам с костной тканью. И тогда необходимо сделать какие-то манипуляции. Но все это решаемо. Там есть нюансы, которые требуют искусства хирурга десны, чтобы зуб выглядел «родным» и не приносил неудобств при «эксплуатации».
— Выходит, имплантант лучше ставить сразу же после удаления зуба?
— Да, если есть необходимость с зубом расстаться — нужно делать это одномоментно: удалять — и ставить имплантат. Сразу после удаления в лунку этого зуба ставим искусственный «корень».
— Не секрет, что импланты стоят не дешево…
— Есть хорошая поговорка: «Зубы даются человеку бесплатно всего два раза в жизни». За все остальное нужно платить. Есть хорошие, крепкие, популярные системы имплантатов, которые стоят не так дорого. Если посчитать обработку своих зубов под металлокерамику или протезирование мостовидными протезами — то зачастую это обходится примерно в ту же сумму, которая будет потрачена на имплантацию. То есть, тут важно, чтобы пациент мог взвесить все плюсы и минусы. И потом, мы берем кредиты на всё — от покупки телефона до ипотеки. А когда речь заходит о здоровье, мы говорим: «Нет, давайте подешевле!» А в медицине – как, впрочем, и везде — зачастую подешевле — это похуже…

Советы
— А съемные протезы – они как-то изменились со временем?
— Никак! Разве что материал стал менее токсичным, и по цвету они большее похожи на собственные зубы. А сама технология не изменилась. Конечно, человек ко всему может привыкнуть — даже к ощущению инородного тела во рту. Но там же, кроме всего, нет физиологичности. Ведь что такое съемный протез? Протез, который опирается на слизистую полсти рта. То есть, слизистая постоянно находится в ущемленном состоянии между пластмассой этого протеза и собственной костью. На мой взгляд, съемный протез – это крайняя мера, для которой должно быть очень и очень много причин…
— Какие советы дадите тем, кто старается следить за своими зубами?
— Мои советы просты и не новы. Необходимо поддерживать общее здоровье организма и следить за своим питанием. Регулярно чистить зубы – минимум два раза в день не менее полутора-двух минут щеткой, которую вам подобрал стоматолог. И последнее, самое основное: регулярные походы к врачу. Осмотры стоматолога в большинстве клиник – бесплатны! И даже если они стоят 500-600 рублей — можно найти такую сумму два раза в год, чтобы узнать все о состоянии своей полости рта и зубов. И если у доктора будут рекомендации — выполнять их. Серьезные проблемы появляются тогда, когда мы забываем про профилактику.

Лариса Зелинская