О том, как защитить себя от неблагоприятных воздействий солнечных лучей, рассказывает специалист

Нынешнее лето не особо балует нас погожими солнечными деньками. И многие, не дожидаясь «у моря погоды», отправляются в отпуск в жаркие страны, чтобы там получить свою «порцию» загара. А дома обходятся без солнцезащитных очков, без защитных кремов – палящих лучей-то все равно нет. Правильно ли это?
И как себя вести, если лето все же вступит в свои права? Прятаться от солнца — или все-таки позволить себе понежиться под его лучами и приобрести красивый загар? На эти и другие вопросы нашему корреспонденту ответила врач-дерматолог, трихолог клиники доктора Мясникова Наталия Жовтан.
— Наталия Вячеславовна, можно ли однозначно сказать: солнце приносит человеку вред или пользу?
— Солнце нам посылает ультрафиолетовые лучи, которые приносят неоценимую пользу человеку, так как многие процессы в организме связаны с воздействием ультрафиолетового излучения. Но их излишнего воздействия нужно опасаться. «Неласковые лучи ласкового солнца» — бывает и так.

Излучение
— География проживания как-то влияет на то, сколько человек «поглощает» ультрафиолета? Можно сказать, что северяне не страдают от солнечной радиации, а южане – страдают?
— Ультрафиолетовое излучение делится на три потока. Это ультрафиолетовые лучи типа А, В, и С. Они разделяются по длине волны. От длинноволнового до коротковолнового диапазона. Лучи типа С – это коротковолновые лучи. Они фактически все остаются в озоновом слое. И для человека они безопасны — по крайней мере, до тех пор, пока сохранен озоновый слой Земли. А вообще лучи С — самые губительные лучи ультрафиолетового спектра. Попадают к нам лучи спектра А и В. В-лучи тоже теряются в слоях атмосферы — но те, которые доходят до нас, и дают нам так называемый загар. Лучи спектра А невидимы для глаза, они проникают сквозь атмосферные слои, причем круглогодично, и летом, и зимой, и вот их интенсивность не зависит от географической широты. То есть, мы все подвергаемся ультрафиолетовому облучению практически круглогодично. И даже в регионах, где солнца, казалось бы, не так много, опасность ультрафиолетового облучения такая же высокая, как и в солнечных регионах.
— Но от А-лучей есть защита?
— Да, конечно — это светлая одежда, головные уборы, солнцезащитные средства: кремы, гели, флюиды — кому что больше нравится и подходит. Об этих средствах давно уже говорят и дерматологи, и онкологи, и косметологи.

Опасность
— А если человек не любит загорать на пляже, но регулярно ходит в солярий — это тоже, наверное, вредно?
— В солярии человек облучается под специфическими лампами. Их качество, срок годности — на совести хозяев заведения. Но любители солярия все равно должны использовать солнцезащитные средства. И облучение должно быть дозировано. Не нужно находиться там по 15-20 минут. Если регулярно посещать солярий и находиться там от 3 до 5 минут — это не принесет вреда. А вот краткосрочное и интенсивное пребывание на солнце губительно для клеток кожи и вредно для всего организма. Это как раз тот вариант, когда городской человек из офиса, где он находится весь световой день, вдруг вырывается дней на десять на пляж, под палящее солнце. И у него одна задача: впитать в себя все это солнце. Конечно, это очень нежелательно. И это гораздо вреднее, чем ненадолго регулярно заходить в солярий.
— Кому особенно вредно бывать на солнце? Ведь кто-то сразу «обгорает», а кто-то может весь день полоть огород — и ничего: получает ровный и красивый загар.
— Есть градация людей по фототипам. Все мы различаемся по цвету глаз, кожи, волос – натуральных, конечно, не окрашенных. Первый фототип – это блондин с голубыми глазами, который никогда не загорает: он сразу получают эритему, то есть, солнечный ожог. А с другой стороны шкалы есть пятый фототип — это представители негроидной расы. Природа так устроила, что они могут долго находиться на солнце, и кожа не будет повреждаться от ультрафиолета. То есть, чем меньше твой порядковый номер в этой шкале — тем аккуратнее нужно пользоваться солнечными лучами, бережнее загорать. Представителям первого фототипа лучше вообще не загорать, а носить закрытую легкую одежду, стараться находиться в тени. Второй фототип требует бережной защиты. Людям третьего и четвертого фототипов можно достаточно продолжительно находиться на солнце — но при условии, что они пользуются солнцезащитными средствами. Потому что лучи типа А «достают» и их тоже.

Рак
— Принято считать, что загар может привести к меланоме. Как она внешне может выглядеть?
— Меланома – это рак кожи, который может выглядеть абсолютно безопасно. Например, это просто темная родинка, которая или только возникла, или уже существует пять и даже десять лет. Это может быть и просто какое-то странное пятно на коже… И определить, меланома это или нет, может только врач. Поэтому раз в год нужно всем обследоваться у дерматолога! В распоряжении врача есть прибор — специфический дерматоскоп. Вот с помощью его и определяют, есть ли в данном случае онкологическая настороженность — или все у пациента в порядке, и он просто перестраховывается. И правильно делает, кстати!
— Рак кожи действительно так опасен? Казалось бы: удалили пораженный участок — и решили проблему…
— Рак кожи опасен ранним метастазированием. Поэтому в идеале болезнь диагностировать до появления метастаз. Это ведет к благоприятному исходу – выздоравливают до 95 процентов больных. Поэтому мы всегда приглашаем пациентов на полный осмотр, просим не стесняться раздеваться на приеме. Ведь кроме меланомы есть еще карцинома, базально-клеточный рак, плоскоклеточный рак. Это узкие названия опасных заболеваний. Но выявление их на ранних стадиях приводит к полному излечению. И пациенты живут до старости, имея в анамнезе меланому или другой рак кожи.

Родинки
— Много говорят и пишут о том, что родинки на теле – это нехороший знак… Они действительно опасны?
— Родинки – это невусы. Они появляются на коже человека в любом возрасте. И в течение жизни могут появляться новые и новые. Невусы могут быть разного цвета — от темного до светло-коричневого. Они могут расти вместе с организмом – не стремительно, а как бы вместе с телом: увеличивается тело — увеличиваются и родинки. Все невусы несут на себе онконагрузку, но не все они перерождаются. В любом случае если есть тревога по поводу каких-то образований — нужно показаться врачу-дерматологу. С помощью дерматоскопии он проведет обследование родинок. Это можно сделать бесплатно в поликлинике по месту жительства.
— Эта диагностика не болезненная?
— Нет, дерматоскоп – это оптический прибор, в котором есть шкала. И новообразование он диагностирует мгновенно и абсолютно безболезненно. Прибор необходим для ранней диагностики. Но пациенты скорее боятся не боли, а самого факта: вдруг врач что-то найдет? Но именно выявление онкозаболевания на ранних стадиях увеличивает шансы на излечение и выживаемость. Дерматологи и онкологи боятся онкопатологий. Если мы говорим о меланоме, то это заболевание действительно достаточно агрессивное. Но пугаться его не нужно — нужно следить за своим здоровьем. И за родинками.

Папилломы
— А папилломы и родинки — это не одно и то же?
— Нет, папилломы относятся к доброкачественным образованиям. У них — вирусная природа, они вызываются вирусом папилломы человека. Вирус попадает в организм половым путем или при бытовом контакте с больным человеком. Всего существует более 75 видов этого вируса. И каждый из них вызывает появление определенных новообразований. Одни вызывают рост бородавок, другие — кондилом, третьи – папиллом… Врач при осмотре выяснит, какой именно вид ВПЧ вызвал те или иные новообразования. Может назначить анализ на определение вируса. Ведение таких пациентов проще, потому что удаление образований достаточно безболезненно и безопасно. Папилломы чаще всего образуются в местах повышенного трения — в подмышечных впадинах, в области шеи.
— Каким образом удаляют папилломы?
— Способов много. Это и лазерный, и радиоволновой метод удаления, это и прижигание жидким азотом — все методы эффективны. После удаления проводится терапевтическое лечение.
— А если папилломы случайно задели — и они сами отпали, это опасно?
— Если при этом нет признаков воспаления на коже, кровоточивости – это абсолютно безопасно.

Удаление
— Еще у некоторых на теле бывают ярко-красные точки. Они опасны?
— Это гемангиомы, изменение сосудов. Их тоже удаляют, есть несколько методик удаления, в том числе и лазерное.
— Купероз — сетка сосудов на лице – на солнце может усиливаться?
— Появление купероза может изначально провоцироваться ультрафиолетом. Это состояние приносит косметический дискомфорт пациенту. И убирается дефект лазером. Лазер должен быть определенного направления — именно на склерозирование сосудов. И должно быть лечение общего плана. Так же важна профилактика купероза. Особенно для тех, у кого это заболевание встречается в семье – у близких родственников.
— А лазером можно убрать пигментные пятна? Они беспокоят многих женщин, которые любят бывать на солнце.
— Убрать пигментные пятна можно, и на улице потом находиться можно — но только после нанесения на кожу защитного средства с фильтром не менее 50 единиц. Таким средством вообще лучше пользоваться круглогодично, без привязки к климату и сезону, так как лучи спектра А могут вызывать пигментацию кожи в любое время года.
— На солнце особенно обостряется витилиго – белые пятна на коже. Их как-то лечат сегодня?
— Это сложное и хроническое заболевание с изменением генетического синтеза меланина. Но успехи в лечении есть, пускать его на самотек не нужно.
— Многим женщинам не нравятся «веснушки» на плечах, руках, ладонях, которые появляются после того, как сходит загар. Как уберечься от них?
— Изначально нужно беречь себя от солнечных ожогов, потому что они провоцируют появление таких пятен. А это уже косметический дефект, при наличии которого нужно показаться дерматологу, чтобы исключить злокачественное новообразование. И только после этого удалять эти пятна.

Осторожно!
— Как часто нужно проверят кожу на наличие опасных образований?
— Не каждый день, конечно, но регулярно. Есть программы по самообследованию. Есть сайт: http://melanoma-russia.ru/. Это некоммерческий проект — каждый пациент, зарегистрировавшись на сайте, может отправить фотографии своих необычных родинок. И специалисты осмотрят их и дадут рекомендации: скажут, нужно ли пациенту дальнейшее обследование или нет. Если есть озабоченность или настороженность, нужно ходить к дерматологу раз в год.
— В Интернете много «народных рецептов» по самостоятельному удалению новообразований на коже. Например, с помощью сока чистотела. Что по этому поводу скажете?
— Методика самостоятельного удаления любых образований крайне опасна. Потому что пациент может удалить ту же меланому. И это приведет к крайне нежелательным последствиям. Этим заниматься должен только доктор и только в специализированной клинике, с помощью специального аппарата, чтобы исключить все нежелательные последствия.
— Детей нужно защищать от солнца?
— Обязательно, особенно на отдыхе – на море, в горах. И даже на даче. Для этого есть специальные средства в виде эмульсий, флюидов. Нужно пользоваться ими каждые два часа. Перенесенные солнечные ожоги рано или поздно проявятся на коже — например, пигментными пятнами в пожилом возрасте.

Лариса Зелинская