Почему с возрастом у людей ухудшается память? И отчего эта проблема
порой возникает еще «до срока»? Можно ли замедлить, остановить и повернуть
вспять этот процесс? И что делать для спасения памяти? 

На эти вопросы отвечает известный российский невролог,
доктор медицинских наук Николай Бабенков.

— Николай Владиславович, известно, что с возрастом память
начинает «барахлить»…

— Действительно, в обществе бытует представление о том, что
с возрастом память (как и здоровье в целом) непременно должна ухудшаться. Но я
не поддерживаю эту идею — такая «запрограммированность», по сути, ведет к
капитуляции перед проблемой и к оправданию бездействия как самих пациентов, так
и врачей. Можно дожить до глубокой старости – и иметь при этом прекрасную
память, и есть множество тому примеров. Но известно и немало случаев, в том
числе из моей врачебной и научной практики, когда у достаточно молодых люди
возникают проблемы с памятью…

— Из-за чего это происходит?

— Если говорить по-научному, то основные причины снижения
памяти – это гибель или нарушения функций нервных клеток головного мозга и/или нервных
волокон. В первую очередь это относится к структурам головного мозга – коре,
подкорковым ядрам, белому веществу (нервным волокнам). Страдают нервные клетки,
связи между ними, обменные процессы, биохимические взаимодействия, которые во
всем своем многообразии и хранят для нас все обилие и разнообразие информации,
которую мы набираем в течение жизни. Вкратце – примерно так. А теперь
представьте, что из многих миллиардов клеток со всеми их связями и
особенностями начинают выпадать блоки — по нескольку десятков, сотен, тысяч таких
устойчивых информационных блоков. Человек – это, по сути, мощный биокомпьютер,
и если в компьютере начинают сбоить какие-то ячейки, блоки, то он «тормозит», «зависает».
То же происходит и с различными функциями у человека — в данном случае с памятью.
Она начинает «барахлить», потому что нарушается кровоснабжение нервной ткани,
меняются обменные процессы в ней, срабатывают такие факторы, внешние
повреждающие воздействия, в том числе токсические, стрессы и прочее.

— С возрастом это неотвратимо?

— Скажу сразу – нет! Но с возрастом, действительно, нарушения
памяти возникают чаще. И именно потому, что накапливаются вполне конкретные
изменения и в сосудах мозга, и в обменных процессах, и вообще меняются
возможности к адаптации в широком смысле этого слова. И чаще всего в
медицинских карточках начинает появляться такой диагноз, как дисциркуляторная
энцефалопатия (ДЭ). Это основная и наиболее частая причина нарушений памяти. Иногда
этот диагноз ставится обоснованно, и он подтверждается различными методами
обследования (компьютерная томография, магнитно-резонансная томография и т.д.).
Но нередко этот диагноз ставит врач, просто сопоставляя жалобы больного с его
возрастом. Исходя из предпосылки, что, мол, в этом возрасте такому диагнозу «уже
положено быть»… Есть множество причин, приводящих к хронической сосудистой
мозговой недостаточности (ревматизм, васкулиты, заболевания крови и т.д.). Но
из моей практики могу сказать, что наиболее часто к развитию ДЭ имеют отношение
атеросклероз, артериальная гипертония и их сочетания.

— То есть, первоочередной причиной развития нарушений памяти
в старших возрастных группах являются атеросклероз и гипертоническая болезнь?

— Точнее — их последствия и осложнения. Нарушения памяти
могут возникать и при других формах энцефалопатий — например, диффузное
поражение мозга… Говорю это, чтобы было понятно: обследоваться и ходить к
врачам все же надо, потому что в разных случаях лечение может принципиально
различаться. Ну и понятно, что нарушения памяти при этих заболеваниях никакой
связи с возрастом уже не имеют.

— То есть, возможно снижение памяти и в молодом возрасте?

— Память может снижаться в любом возрасте вследствие различных
психогенных факторов: стрессов, депрессии, тревоги, разных невротических,
астенических состояний. В современной бурной жизни это встречается все чаще. Но
в данном случае не надо пугаться – это временное явление. Просто идите к врачу
– неврологу, психологу, психотерапевту, а возможно и к психиатру — обследуйтесь
и решайте эту проблему, пока она не обросла другими.

— Есть какие-то общие рекомендации – как избежать этих «неполадок»?

— Да, конечно. На первое место я бы тут поставил факторы
социальные — просто потому, что именно они определяют качество жизни каждого
конкретного человека. К примеру, в социально благополучных странах — Норвегии,
Швеции, Швейцарии — понятие «активное долголетие» отнюдь не пустое
словосочетание. Там человек может позволить себе добротное питание, здоровый
образ жизни, он не испытывает хронического стресса в борьбе за выживание. Поэтому
он не просто доживает до 80 или 90 лет, но и доживает с хорошим общим
физическим состоянием, с работоспособной памятью.

— То есть, у россиян мало шансов – ведь нам до той же Швеции
пока далековато?..

— Возможности сохранить здоровье и память, невзирая на
возраст, были, есть и будут везде и всегда. В первую очередь они заложены в
каждом человеке самой природой, и надо просто научиться ими пользоваться. Все
основные и самые важные для человека процессы — такие, как обмен веществ, процессы,
необходимые для адаптации к внешней среде — осуществляются на бессознательном
уровне. Это некий «внутренний голос», который можно и нужно научиться слушать и
слышать в себе. Это очень большая и интересная тема, здесь и сейчас ее явно не
обсудить… Ну и, конечно, самое время вспомнить о такой малопопулярной в наше
время теме, как диспансеризация. Я считаю ее основой всей профилактики. Всегда
есть возможность при желании самому пройти минимальный комплекс обследований. Что
касается нашей с вами темы — прежде всего это контроль рисков по атеросклерозу,
то есть липидному обмену и артериальной гипертензии. То есть то, что
непосредственно способствует развитию сосудистой патологии мозга. Измерять артериальное
давление уж точно несложно. И если появляется тенденция к повышению — надо
вовремя обратиться к врачу и подобрать лечение.

— Существуют ли другие «факторы риска»?

— Это – ожирение, курение, хронический стресс, избыточный
прием алкоголя, сахарный диабет второго типа – инсулиннезависимый, ишемическая
болезнь сердца, гиподинамия…

Существует еще генетическая предрасположенность — сразу
оговариваюсь: речь идет именно о предрасположенности, а не о
«предопределенности». Если у вас в роду были или есть близкие или даже дальние
родственники с нарушениями памяти или с другими заболеваниями, о которых мы
говорили, то вы находитесь в группе риска. Но можно узнать, насколько эта
наследственность передалась вам – для этого надо пройти обследование.

— А если проблема уже «нарисовалась», то как ее решать?

— Начнем с того, что память, как любая другая функция
организма, утрачивается, если ее не использовать и не тренировать. Казалось бы
– такое простое решение. Но оно дает совершенно феноменальные результаты! У нас
в России в некоторых регионах организовали специальные компьютерные курсы, интернет-клубы
и сообщества активного интеллектуального общения в поддержку людям, выходящим
на пенсию. Это делалось для улучшения адаптации к переменам и уменьшения
депрессии, но оказалось очень эффективно и в плане сохранения — и даже
улучшения – памяти! При желании нетрудно найти различные методики тренировки
памяти и выбрать ту, которая вам больше подходит, надо только захотеть… Ну а
если мы имеем дело с результатами заболевания, то надо разбираться в причинах –
но естественно, не самостоятельно, по брошюрам и интернету, а со специалистами.
А потом уже лечить эти заболевания и устранять факторы риска. Параллельно
воздействуя и на саму функцию памяти. Для этого есть и медикаментозные, и
немедикаментозные методы. Есть и препараты для лечения непосредственно
нарушений памяти – когнитивных расстройств, и достаточно эффективные средства,
улучшающие обменные процессы в мозге и саму функцию памяти. Я их не хочу сейчас
называть, чтобы не провоцировать читателей на самолечение – в каждом случае их
должен назначить врач.

— А из немедикаментозных — посоветуйте какие-нибудь общедоступные
и действенные средства для укрепления памяти.

— Из самых доступных — ешьте побольше морепродуктов. И
жирную рыбу – это источник Омеги-3, полиненасыщенных жирных кислот, необходимых,
в частности, для эффективной работы мозга. Гуляйте на свежем воздухе,
занимайтесь спортом, старайтесь избегать стрессов. Регулярно читайте
литературу, разгадывайте кроссворды, играйте в интеллектуальные игры. Заведите
себе привычку постоянно «нагружать» свою память – и она верно прослужит вам до
конца ваших дней!

 Елена Арбузова