Современный медицинский центр, прекрасно оборудованный, где созданы комфортные условия для пациентов и медперсонала, и никаких очередей, толчеи и нервотрепки – такой увидела поликлинику Тверской областной клинической больницы корреспондент «МВ». Не на словах, а на деле в ОКБ реализуется федеральный проект «Бережливая поликлиника», направленный на повышение качества медицинских услуг.
О том, как непросто бывает получить первичную медицинскую помощь в городских поликлиниках, о дефиците медицинских кадров и нехватке помещений для приема пациентов мы рассказывали совсем недавно, в одном из предыдущих номеров «МВ». Еще полгода назад Президент России Владимир Путин подчеркнул, как важно навести порядок в поликлиниках, избавив пациентов от очередей, а врачей – от ненужной бумажной работы. Увы, до сих пор эти и другие проблемы решены не везде. Но редакции «МВ» известна поликлиника, где царит порядок…

Обход
В поликлинику Тверской областной клинической больницы я направилась на прошлой неделе, в пятницу, 13-го (на зловещий день эта работа выпала совершенно случайно).
Хотелось еще поговорить о существующих проблемах и достижениях с главным врачом областной больницы, однако, вопреки ожиданиям, Сергея Козлова в его кабинете застать не удалось – он оказался на обходе в поликлинике. Туда-то мне и надо! Я поспешила в поликлинику, удивляясь удачному совпадению.
Удивиться мне пришлось и при входе в поликлинику: в чистом просторном холле, несмотря на горячее утреннее время, не толпились пациенты, у многочисленных окошек регистратуры – никаких очередей! У каждого регистратурного окна стоит стул – вот такое простое выказывание уважения к пациентам. Работают информационные табло системы «Электронная очередь»…
Такая же спокойная обстановка и в коридорах, никакого ажиотажа у врачебных кабинетов. В поликлинике чисто, красиво, на мониторах, расположенных в коридорах, демонстрируются лечебно-профилактические программы. Для пациентов есть кулеры с питьевой водой, работает буфет с горячей едой, а в аптеке можно купить лекарства по приемлемым ценам. В идеальном состоянии санитарные комнаты…
Главного врача я догнала на третьем этаже поликлиники. Вместе с руководителями различных подразделений ОКБ он заходил в каждый (!) кабинет, беседуя с врачами и пациентами. Сергей Евгеньевич узнавал пожелания медиков, а также расспрашивал пациентов о том, насколько они довольны оказываемой медпомощью. Тут же все пожелания брались на карандаш, и было понятно, что обход делается не для «галочки», что принимаются реальные меры для повышения качества работы.

Выводы
В заключение главный врач устроил «разбор полетов» по результатам обхода.
— Проект «Бережливая поликлиника» должен работать в полную силу, — подчеркнул Сергей Козлов. – Нам может казаться, что мы сделали все очень хорошо, и только с помощью пациентов могут выявиться недостатки. Очень важно, чтобы врачам и медсестрам было максимально удобно работать – это поможет сэкономить и их время, и время пациентов. Для достижения комфортной обстановки нет мелочей, важен даже маршрут передвижения пациента по поликлинике. Ремонт сделан, теперь важно улучшить качество обслуживания. У каждого кабинета необходимо установить электронное табло вызова пациентов. Должен быть введен электронный документооборот – и прежде всего в поликлинике. Мы должны обеспечить людям максимальный комфорт. А сотрудникам поликлиники нужно увеличить зарплату…

Качество
Когда главный врач смог уделить внимание и мне, то я узнала, что это был обычный плановый административный обход поликлиники. С его помощью удается выявить имеющиеся недостатки в работе, учитывая пожелания медиков и пациентов. Экспертизу оказываемых услуг проводит отдел эффективности и качества медицинской помощи, созданный в больнице два года назад.
— Мы ведем серьезную работу по мониторингу качества оказываемой медпомощи, — говорит Сергей Козлов. – Чтобы соответствовать мировым стандартам, в больнице совершенствуется система управления и стандартизации. Для независимой оценки качества нашей работы проводится анонимное анкетирование пациентов…
— А как у вас реализуется федеральный проект «Бережливая поликлиника»?
— Семь лет назад, в 2010 году, когда я стал главным врачом ОКБ, в нашей поликлинике были жуткие очереди. Люди не могли записаться на прием к врачам, у трех окошек регистратуры было столпотворение. Вот тогда-то мы и начали внедрять в работу принципы проекта «Бережливая поликлиника», хотя его как такового еще не существовало. Нам было необходимо улучшить качество оказываемой медпомощи, обеспечив максимальный комфорт для пациентов и персонала. Мы открыли в регистратуре 11 окон, начали вводить программное обеспечение. Теперь с помощью программы, разработанной и установленной во всех ЦРБ области нашими специалистами, осуществляется электронная запись пациентов. Теперь люди прибывают в поликлинику каждый к своему времени, что очень удобно. Помимо этого, пациенты (и из Твери тоже) могут сами записаться на прием к нашим специалистам – для этого в поликлинике дежурят администраторы, врачи-терапевты, которые консультируют, направляют больного. За 2016 год в поликлинике было обслужено 131 008 человек, из них по предварительной записи – 79531 (61 процент от общего потока пациентов).
При том, что поликлиника ОКБ рассчитана на ежедневный прием 500 человек, в осенне-зимний сезон количество пациентов бывает до 700-800. Поэтому мы увеличили время работы поликлиники, ввели вторую смену, увеличили количество штатных единиц, открыт субботний прием. И, надо сказать, мы не испытываем недостатка в специалистах. По программе модернизации здравоохранения удалось привести в достойный вид материально-техническое оснащение поликлиники, обновили оборудование. В рамках проекта «Доступная среда» здание поликлиники было адаптировано для лиц с ограниченными возможностями. Своими руками благоустроили парковую зону больницы. Здесь нет мелочей!
С помощью наших программистов созданы электронные истории болезни, благодаря чему обеспечен оперативный обмен информацией между подразделениями ОКБ. Недавно мы вошли в проект по централизации лабораторий. Специалисты ОКБ налаживают передачу данных анализов в электронном виде в районные больницы…
В своей работе мы опираемся на методические рекомендации министерства здравоохранения Российской Федерации, встраиваемся в общий процесс улучшения оказания медицинской помощи, который идет сейчас по стране. После выступления Президента России о необходимости совершенствования первичной медицины мы поняли, что у нас еще не все сделано в этом направлении, и взяли курс на улучшение работы.

Справка «МВ»

Проект «Бережливая поликлиника» разработан Минздравом РФ при участии госкорпорации «Росатом». Он направлен на повышение качества медицинских услуг, сокращение очередей путем четкой маршрутизации пациентов внутри зданий и совершенствования работы регистратур и лабораторий. Цель проекта: снижение времени пребывания пациентов в поликлинике, разделение потоков пациентов и упрощение записи на прием к врачу.

Татьяна Славина